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灌南县医保局:聚焦公共服务下沉 提升医保服务质量

  • 时间:2024-02-28 10:05:51
  • 来源:市医保局
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灌南县医保局积极响应省、市医保部门号召,积极开展医保业务下沉,以“三个聚焦”全力优化公共服务,加快医保工作从便捷服务向增值服务的转变,全面提升群众办事满意度。   

聚焦场景增值,医保服务更加便民

持续优化医保经办服务流程,积极回应老百姓“随时办、就近办、舒心办”诉求,将医保经办服务延伸到医疗机构、村(社区)党群服务中心、企业园区,实现全时段、全方位、全场景办理。组织“医保顾问团”开展进社区、进广场、进超市、进公园等针对性、适老化政策宣传和帮办代办,通过张贴医保政策宣传海报,发放宣传册和宣传资料,提供全程或部分帮办代办等形式,向群众宣传医保政策的最新变化及报销政策,解答群众疑问,现场办理相关手续,把医保经办窗口开到群众的“家门口”“健身地”,受到了广大群众的欢迎和好评。

聚焦数据增值,医保服务更加精准

在灌南医保电子地图的基础上,开创“地图找+线上办”新模式,全县11个镇、238个村共设置468个服务站点和4个驻外异地就医服务站,建成“15分钟医保服务圈”省级示范点4个、市级示范点7个,100%的村具备医保服务功能,全县所有医保经办点纳入并开通服务,企业和参保人可通过医保地图,寻找到经办网点,提供精确高效的经办服务。与民政、卫健等部门数据共享,实现全民参保及救助帮扶业务数据共享,有效提升全面参保和医保救助精准度。

聚焦时空增值,医保服务更具品质

建设异地医保服务站,灌南县统筹医保、卫健和驻外党组织商会“两地三方”力量,打破居住地、参保地地域限制,深入沟通交流,与杭州市相关部门签订合作共建协议,为外出务工人员提供医保和维权服务,该局与灌南驻杭流动党委达成共识,由灌南驻杭流动党委出具证明材料,该局予以采信的方式直接办理异地就医备案手续,解决了垫资难、报销跑腿难的问题,实现服务新模式。同时,依托乡镇,与人社合作,建立“乡镇医保服务群”,开通工作日实时登记服务,由“医保服务专员”提供个性化服务,目前已为基层群众累计办理业务9000余件。


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