市卫健委：

经研究，现对陈红委员《关于尽快出台我市生育支持政策的建议》提出如下协办意见，供你单位答复委员时参考：

一、织密安全网，巩固扩大生育保障覆盖面

积极推进“出生一件事”联办，动员新生儿出生即参保即享待遇，新生儿凭出生医学证明即可直接参保缴费，出生后3个月（含）内参保缴费的自出生之日起便可享受出生年度城乡居民医保待遇。将灵活就业人员、新就业形态人员纳入生育保险保障范围。截止2025年4月，全市生育保险参保人数57.35万人，较去年同期增长2.19％，其中女性参保人数达24.37万人。

二、破解生育难，积极落实医保生育支持政策

将“取卵术”、“人工授精”等13个辅助生殖类医疗服务项目和椎管内分娩镇痛项目纳入医保基金支付范围，职工医保和城乡居民医保参保患者政策范围内按80%和70%支付，2025年1至4月，全市2688例产妇使用椎管内分娩镇痛并享受医保报销。2025年1月，组织全市6家公立医疗机构执行江苏省无创产前基因检测服务带量采购中选结果，胎儿染色体非整倍体无创基因检测价格从1200元降至500元。推进生育津贴“免申即享”服务，分娩女职工按要求在生育定点医疗机构办理生育登记，无需再申请即可享受生育津贴。参保女职工、失业女职工和灵活就业人员政策范围内生育医疗费用按100%报销；参保居民按照普通住院待遇报销，切实减轻了生育医疗费用负担。

三、护航助成长，医保待遇向未成年人倾斜

将儿童I型糖尿病、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症纳入门诊特殊病保障范围，报销比例达90％。在校学生和未成年人住院各费用段报销比例比成年人提高10个百分点，且10万元以上部分报销90%。在校学生在校内遭遇无第三方责任的意外伤害发生的门诊合规医疗费用，可享受门诊意外伤害报销待遇。将困境儿童纳入医疗救助范围，由政府全额资助参加基本医疗保险，住院发生的合规医疗费用经基本医保、大病保险报销后，医疗救助报销比例超80%。

下一步，市医保部门将联合财政部门落实我省参保孕产妇住院分娩医疗费用财政补助政策，从今年7月1日起，对全市孕产妇住院分娩目录内的生育医疗费用实现“零自付”。通过持续健全完善生育保险制度、降低生育成本、优化生育服务及加强未成年医疗保障，助力我市建设生育友好型城市。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　连云港市医疗保障局

2025年6月5日　

联 系 人：李晨

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