出具收养登记证明申请书
发布时间:2017-07-14 17:06 信息来源: 阅读次数: 字号:【

出具收养登记证明申请书


收养人与被收养人于    年    月   日在    办理(收养登记/解除收养登记)。现因         ,申请出具收养登记证明。

本人申请内容和所提供的情况完全真实,如有虚假,愿承担法律责任。


申请人

年   月   日


收养人情况

姓名

(男)


(女)


出生日期



身份证件号



国籍



民族



职业



文化程度



工作单位



婚姻状况



住址



联系方式



被收养人情况

姓名

(男/女)

出生日期


身份证件号


国籍


民族


职业


文化程度


工作单位


健康状况


婚姻状况


住址


身份类别

(填写:“孤儿”、“社会福利机构抚养的查找不到生父母的儿童”、“非社会福利机构抚养的查找不到生父母的儿童”、“生父母有特殊困难无力抚养的子女”、“继子女”。收养三代以内同辈旁系血亲的子女,应写明具体亲属关系。)


联系方式



被收养人的监护人情况(1)


单位名称


单位地址


联系电话


法定代表人姓名


经办人姓名

(男/女)

经办人身份证件号


经办人职务


单位意见

(填写是否同意委托本单位经办人办理出具证明的意见)


单位公章

单位法定代表人签名:

单位业务主管机关

领导签名、盖章


年月日


被收养人的监护人情况(2)


姓名

(男)

(女)


出生日期



身份证件号



国籍



民族



职业



文化程度



工作单位



健康状况



婚姻状况



住址



监护人与

被收养人关系




出具收养登记证明询问笔录


询问时间:询问地点:

询问人:被询问人:

记录人:

询问内容:



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