2021年度全市城乡居民基本医疗保险参保缴费工作新闻发布会

时间：2020年10月28日9：30

地点：连云港发布新闻发布厅

主持人：市医保局副局长李洪

发布人：市医保局党组书记、局长、二级巡视员周炜，市医保局规划财务和法规处（信息管理处）处长、一级主任科员房忠柱，市税务局社会保险费和非税收入科科长孙云星，市人社局社保征缴中心副主任王钦，市医保管理处副主任龚成娟

发布议题：介绍2021年全市城乡居民基本医疗保险参保缴费有关情况

李洪：记者朋友们，大家上午好！欢迎参加今天的新闻发布会。为贯彻落实市政府办公室《关于做好 2021年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》要求，广泛动员全市城乡居民积极参加基本医疗保险，回应人民群众对医保参保缴费和医疗保障待遇方面的关切。我们召开此次的新闻发布会。

出席今天新闻发布会的有：市医保局党组书记、局长、二级巡视员周炜，市医保局规划财务和法规处（信息管理处）处长、一级主任科员房忠柱，市税务局社会保险费和非税收入科科长孙云星，市人社局社保征缴中心副主任王钦，市医保管理处副主任龚成娟。我是市医保局副局长李洪，本场发布会由我主持。

今天的新闻发布会有两项议程：一是请市医保局党组书记、局长周炜介绍2021年度我市城乡居民基本医疗保险参保缴费工作情况；二是现场解答媒体朋友们的提问。

现在，进行第一项议程。请市医保局局长周炜同志介绍2021年度我市城乡居民基本医疗保险参保缴费工作情况。

周炜：首先，我代表市医疗保障局向长期以来，关心、关注、支持医疗保障事业的各位领导，新闻媒体和社会各界表示衷心的感谢！

近年来，我市医疗保障工作坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，在市委市政府坚强领导下，牢固树立以人民为中心的发展思想，履职尽责，担当作为，全市基本医疗保障制度不断完善，医疗保障水平持续提高，重点领域改革成效明显，管理服务提质增效，医疗保障事业实现了健康持续发展。参保缴费是城乡居民享受正常医疗保险待遇的前提，参保缴费工作落实的好不好，直接关系到医保基金安全，关系到城乡居民医保制度能否正常有序运行，是关系民生保障的一项重要工作。9月中旬，市政府办公室印发了《关于做好2021年连云港市城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》（以下简称“通知”）。

下面，就做好2021年度我市城乡居民基本医疗保险参保缴费工作，我简要介绍以下几个方面内容：

一是参保对象。凡未参加城镇职工基本医疗保险，且符合以下三个条件之一的人员，均可参加我市城乡居民医保。这三个应符合的参保条件分别是：具有我市户籍的居民、具有我市学籍的在校学生，或者是在我市取得居住证且未在原籍参加基本医疗保险的常住人口。

二是缴费标准。结合国家、省文件规定的最低个人缴费标准和我市实际情况，经市政府常务会会议研究确定，2021年全市城乡居民医保个人缴费标准为300元，苏北五市中标准最低，政府财政为每个参保人同时补助不低于610元。

我市低保、特困、困境儿童等7类重点医疗救助对象以及建档立卡低收入人口参加城乡居民医保的，其个人应承担的300元参保费用，按规定由财政予以全额资助。即这部分困难人员不需要缴纳任何费用，就可以享受我市城乡居民医保待遇。

三是缴费时间。城乡居民医保实行年度缴费，即日起至今年12月31日缴纳2021年度城乡居民医保参保费用，明年1月1日至12月31日享受相应城乡居民医保待遇。

除《通知》中规定的外出务工人员参保等五类特殊情形外，在明年1月至6月缴费的，自缴费6个月后方可享受城乡居民医保待遇，明年7月以后不再受理2021年度城乡居民医保登记缴费。

四是参保登记。《通知》要求，各县区政府、功能板块及其派出机构具体负责城乡居民医保筹资工作，各级人力资源社会保障平台、居民委员会协助乡镇政府、街道办事处做好宣传发动与参保登记工作，各级教育主管部门协助做好在校学生的宣传发动与参保登记工作。

城乡居民医保参保缴费工作涉及人民群众的切身利益，各县区政府、功能板块和有关部门，要按照市政府要求，从讲政治的高度，切实加强对城乡居民医保工作的组织领导，高度重视，周密部署，确保城乡居民医保应保尽保，确保参保缴费工作顺利完成。

希望广大市民朋友们不断增强医疗保险参保意识，积极参加基本医疗保险，为自身和家人提供一份可靠的基本医疗保障。

谢谢大家！

李洪：谢谢周局长的介绍。下面，进行第二项议程。请现场的各位记者提问。

记者：请问 2021年度城乡居民医保如何办理参保登记手续？

王钦：按照属地管理的原则，新增的城乡居民携带户口簿或居住证、身份证至户籍所在乡镇、街道人力资源和社会保障服务中心、村委、社区办理参保登记手续；续保的城乡居民不需要办理登记手续。

需要提醒的是，往年参加过城乡居民医保的人员，若户籍、学籍以及居住证等信息发生变化，也需要参照新增城乡居民办理参保登记手续后，方可正常缴纳参保费用。

记者：请问城乡居民基本医疗保险缴费渠道有哪些？

孙云星：今年，税务部门将通过以下几种方式保障城乡居民医保缴费：一是微信和支付宝，广大缴费人可以在小程序上搜索“江苏税务社保缴纳”，进行简单登记后即可缴费；二是银行，缴费人可至税务部门所委托银行的网点缴费，也可以通过受托银行的手机银行、 ATM机自助缴费。市区受托银行为连云港市东方农商银行，赣榆区、东海县、灌云县、灌南县受托银行为当地农村商业银行。三是银联 POS机缴费。税务部门通过以上几种缴费方式，全面打通线上、线下缴费途径，全方位保障缴费渠道畅通，保障缴费人权益。

记者：请问参加城乡居民参加医保后可以享受哪些保障待遇？

龚成娟：参加城乡居民医疗保险以后，可以享受到门诊、住院、生育、大病等全方位医疗保障。

门诊方面：普通门诊没有起付线，合规费用在800元以内可以报销50%；慢性病对应合规药费在一、二、三级医院可报销65%至75%不等，封顶线根据病种不同分别为3000元和5000元；重大疾病对应用药和诊疗的合规费用报销90%；对于学生在校内遭遇无第三方责任意外伤害的合规费用，在一、二、三级医疗机构可报销60%至80%不等，年度封顶线为3000元。

住院方面：在一、二、三级医院住院起付线分别为200元、400元、800元，起付线以上至封顶线之间的合规费用报销比例分别为85%、75%、65%。

生育方面：连续参加城乡居民医保缴费满12个月的参保居民，住院分娩实行限额报销，其中顺产报销1800元，剖宫产报销3500元；产前检查（含新生儿疾病筛查）定额报销321元。

大病保障：参保居民经基本医疗保险报销后，个人负担超过一定水平的住院、门诊慢性病和门诊特殊病种的合规医疗费用由城乡居民大病保险进行再报销，其中个人负担1万-5万元部分，再报销60%，5万-10万元部分，再报销70%，10万以上部分，再报销80%，没有封顶线。符合条件的困难居民大病保险起付线降低为5000元，各费用段报销比例提高10个百分点，为70%至90%。

记者：我们注意到，国家医保局等三部门在做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知中要求“加强医保电子凭证的推广应用工作”。能否简要介绍下什么是医保电子凭证，医保电子凭证有什么作用，参保人员如何激活使用？

房忠柱：医保电子凭证是由国家医保信息平台统一签发，是全国医保线上服务的主要载体。医保电子凭证激活后，可以线上办理各项医保业务，包括无卡支付、异地就医、参保缴费、医保账户查询等，同时，医保电子凭证不影响实体卡的使用。我市已于 2020年 9月 25日在部分试点医院、药店启用，预计年底前全市大部分定点医疗机构、定点药店将支持医保电子凭证。

医保电子凭证激活也非常方便，不需要到政务中心办理。一是通过支付宝激活。支付宝首页搜索“医保电子凭证”，选择参保城市，同意协议并激活，经过刷脸认证后，即可一键领取。二是通过微信激活。微信搜索关注“连云港医保”公众号，点击右下方“我的”，点击“激活医保电子凭证”栏目进行激活。三是通过国家、省医保局官方APP激活。下载“国家医保服务平台”或即将上线的“江苏医保云”APP进行激活。

李洪：记者朋友们，做好城乡居民基本医疗保险参保缴费工作是我市医保基金安运行的重要保障，是保基本、惠民生的一件大事，这项工作时间紧、任务重，希望大家帮助我们广泛宣传、广泛动员，提高城乡居民的参保意识，促进医疗保障事业健康发展。由于时间关系，本次新闻发布会就到这里，谢谢大家！