为做好全市养老服务体系建设政策措施落实情况专项审计调查，现对养老服务体系建设相关情况开展问卷调查。

1、您现在的年龄段是？ (*)

2、您的性别： (*)

3、您的常年居住地： (*)

4、您对养老方式种类及相关政策是否了解？ (*)

5、您更倾向于什么样的养老方式 (*)

6、您居住的社区或周围有老年人日间照料中心或者托老所等养老设施吗？ (*)

7、如果您本人（或有家人）曾经或正在养老院养老，您对养老院的服务满意吗？ (*)

8、您本人（或有家人）曾经或正在养老院养老吗？ (*)

9、您对目前养老院持什么样的态度？ (*)

10、如果您选择养老机构，首要考虑因素是什么？ (*)

11、对于养老院的费用，您可以接受的范围是每月多少？ (*)

12、您觉得现在很多老人不去养老院的原因： (*)

13、您觉得当前我国养老服务体系建设（养老服务行业发展）存在的最突出问题是什么？ (*)

14、您对养老服务的期望和建议是： (*)

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