《住院4N服务工作开展情况》新闻发布会

时间：2025年12月1日9：00

地点：连云港发布新闻发布厅

主持人：市卫健委副主任、党委委员张晨

发布人：市卫健委主任、党委书记陈志，市妇幼保健院党委书记赵成，市第一人民医院党委委员、副院长胡蓉

发布议题：连云港市住院4N服务工作开展情况

张晨：各位来宾，新闻媒体的各位朋友们：

大家上午好！非常感谢各位参加今天的连云港市住院4N服务工作开展情况新闻发布会。为优化患者住院服务流程，切实解决住院过程中痛点难点问题，连云港市卫生健康委自2025年1月起，在全市市属医院创新推行住院4N服务，即入院零（NO）押金、床位零（NO）等待、住院零（NO）陪护、出院零（NO）跑腿。今天，我们召开新闻发布会，向社会通报住院4N服务工作开展情况。

出席今天发布会的有：市卫健委主任、党委书记陈志；市妇幼保健院党委书记赵成；市第一人民医院党委委员、副院长胡蓉。同时，今天还有幸邀请到了新华日报、现代快报、连云港日报、连云港电视台、连云港发布等省市主流媒体记者，在此表示欢迎和感谢！我是市卫健委副主任、党委委员张晨，本场新闻发布会由我主持。

今天的新闻发布会有两项议程：一是介绍我市住院4N服务工作开展情况；二是回答记者朋友们的提问。

首先进行第一项议程，请陈志主任介绍住院4N服务工作开展情况。

陈志：各位记者朋友们：

大家上午好！很高兴参加今天的新闻发布会。

随着医疗需求的日益增长，患者对住院服务的便捷性和体验感提出了更高要求。传统的住院流程中存在押金缴纳繁琐、床位等待时间长、家属陪护负担重、出院结算不便等问题，影响患者就医体验。为贯彻落实江苏省卫生健康委《江苏省改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2023—2025年）》，响应江苏省改善就医体验的号召，连云港市卫健委创新推出住院4N服务模式。

通过“入院零押金、床位零等待、住院零陪护、结算零跑腿”四大举措，推动先交钱再入院向先入院再交钱转变，实现入院“零押金”，减少患者入院缴费麻烦。统筹分配医疗资源，实行“全院一张床”管理，提高床位利用率，实现住院床位“零等待”。开展“无陪护”病房试点，为有需要的患者提供免陪照护服务，实现患者住院家属“零陪护”。全面推广出院“床旁结算”服务，用“数据跑路”实现患者出院“零跑腿”。通过流程再造和服务升级，让患者从入院、住院到出院都能享受到全链条、无缝隙的优质住院体验。

一、入院零押金。通过创新住院管理模式，全面取消住院押金缴纳环节，患者仅凭住院证即可快速办理入院手续；同步开发智能管理系统，实现费用日清单自动推送，并在病区配置多功能自助缴费终端，支持微信、支付宝、银联等多渠道支付；同时建立科学合理的欠费防控机制，既保障患者权益又维护医院正常运营。今年以来，该服务已累计惠及12.18万名患者，服务人次占比达57.06%，有效缓解了患者的经济压力和心理负担。

二、床位零等待。创新实施床位资源整合管理，打破传统科室壁垒，建立“专科相近、楼层相邻”的跨科收治机制；组建专业化床位调度专班，实行24小时动态管理；配套开发智能床位监测平台“一网观全院”，实现全院床位资源“一屏统览、一键调度”。项目实施以来，已成功为1.55万名患者精准匹配床位资源，推动市属医院床位使用率提升至89%，月周转次数达3.4次，大幅缩短了患者候床时间。

三、住院零陪护。建立标准化管理体系，明确服务规范、运行机制和保障措施。严格医疗护理员准入标准，开展规范化培训，确保持证上岗。创新服务供给模式，采取“医院管理+三方合作”双轨制，灵活服务，制定服务标准，规范服务协议，保障各方权益。强化质量监管，建立质量评价体系，定期开展服务质量评价，开展满意度调查，持续改进服务质量。目前，市属医院所有病区均可对有需求的患者提供此项服务，服务患者达4.12万人次，既减轻了家属陪护负担，又保障了患者获得专业、规范的照护服务。

四、出院零跑腿。将传统出院结算窗口延伸至病床旁，集成医保结算、费用查询、电子票据等多项功能于一体；创新开发“预出院”智能管理系统，实现费用预审、病历预核的“双预”服务；强化运行保障，组建专业结算团队，定期开展业务培训和技能竞赛，建立应急响应机制，配备备用设备和网络保障，实行“日清日结”制度，确保资金安全及时归集。今年以来，市属医院床旁结算累计服务14.24万名患者，使用率达71.26%，累计结算金额突破23亿元，真正实现了“数据多跑路、患者少跑腿”的服务承诺。

张晨：谢谢陈志主任的发布。下面，进行第二项议程，记者朋友们可以就关心的问题进行提问。提问前，请先说明一下所代表新闻媒体。

记者：我是《新华日报》的记者，开展“零押金”入院模式后，入院流程和原先相比，发生了什么样的变化？

张晨：非常感谢这位记者朋友的提问。这个问题请赵成同志作情况介绍。

赵成：此前，患者入院时需至门急诊开具住院证，凭住院证至住院处窗口先缴付一定数量的预交金，然后再至病区办理入院，流程相对繁琐，耗时长。

入院“零押金”服务推行后，入院患者仅需持门急诊挂号单，就可以直接到病区护士站办理入院手续，无需跑住院处，也无需交付预交金，就此打通了门急诊直通病区的通道。整个入院办理过程平均用时仅2—5分钟，平均入院办理用时仅需此前的10%。

可以说，通过打造“诊间直办—病区建档—信用承诺”的入院新模式，切实解决了患者以往“预交金筹措难”“垫资压力大”“办理流程多”“入院耗时长”等多重困扰，带来了高效、便捷的入院新体验。

记者：我是《现代快报》的记者，“全院一张床”管理模式涉及跨科室收治患者，如何确保医疗质量和患者安全？

张晨：非常感谢这位记者朋友的提问。这个问题请胡蓉同志作情况介绍。

胡蓉：“全院一张床”管理模式是一种围绕患者的服务体系，一站式解决了患者入院“一床难求”的困境，实现优质医疗资源与患者之间零距离的目标。由医院统一调度全院床位资源，实现跨科室收治患者的集约化管理，提升了床位效率。“全院一张床”管理模式下确保医疗质量和患者安全，需从制度建设、人员培训、信息化保障等多方面协同发力。

一是完善管理制度与流程。建立健全“全院一张床”管理制度，结合患者病种、病情及专科诊疗规范，制定调配原则。遵循“专科相近、病区相近”原则，优先调配至专业相关、地理位置相邻的科室，减少跨科风险。为明确责任划分和医疗质量安全核心制度的落实，我院实行“主诊医师负责制”，主诊医生对患者诊疗全程负责，包括查房、开立医嘱、手术等。同时，针对患者病情变化，制定应急预案及转入转出流程，以保障诊疗连续性，确保紧急情况得到及时处置。护理工作由入住病区护理人员承担，制定全院统一的护理质量标准、流程和规范，确保各病区护理服务同质化。建立护理人力弹性调配机制，实行护理人员弹性排班和跨科支援，形成《护理人力资源动态调配方案》《紧急护理人力资源调配规定》，确保突发事件、特殊情况等临床护理人力弹性调配。

二是强化人员培训及跨科室诊疗协作。通过开展病房轮岗、急危重症救治能力轮训、临床指南及诊疗规范培训、疾病护理常规及操作培训等，提升医护人员对多学科知识和技能的掌握，同时建立护理常规共享知识库，全院护理人员共享，方便及时查询学习。加强医患沟通，及时告知床位调配及诊疗情况，建立反馈渠道，收集各方意见，持续优化服务及管理流程。管理方面，建立跨部门协作机制，定期召开会议，以解决跨科收治中的问题。

三是依托信息化管理提升管理效率。建设基于HIS系统的“床位统一管理平台”，整合患者信息、床位状态、诊疗记录等数据，实现全院实时共享，便于床位调配和医疗决策。通过信息系统对医疗过程进行全程监控，记录关键环节数据，从而为质量追溯和质量评估提供依据；同时，医疗、护理等质量安全管理部门定期对跨科收治患者的医疗质量和护理服务进行数据分析，针对发现的问题制定改进措施，以推动服务水平持续提升。

记者：我是《连云港日报》的记者，请问“无陪护”病房试点中，医疗护理员的资质是否有保证？服务质量是如何监管的？

张晨：非常感谢这位记者朋友的提问。这个问题请胡蓉同志作情况介绍。

胡蓉：医院的医疗护理员都是经过专业化培训，持证上岗的，连云港市第一人民医院是江苏省首批医疗护理员培训基地，有着丰富的办班经验、强大的师资力量和现代化的硬件设施，每年举办2期免费的医疗护理员培训班，截至目前已举办6期，为医院及社会输送了611名培训合格的医疗护理员，也为医院“无陪护”病房提供了医疗护理员储备队伍。在医院所有护理员取得岗位培训合格证书后，在岗位上护理部、科室每月还会进行专业化培训，每年开展医疗护理员技能比赛，这些措施保证了医院医疗护理员的资质及专业性。

在服务质量和患者安全方面，医疗护理员是由第三方公司提供的，医院护理部设立病房管理科，有专人负责“无陪护”病房和第三方医疗护理员质量管理和服务工作，构建院、司、科三级管理体系，落实360°考核，从医院和公司层面实行日质控、周反馈、月考核，从科室层面，落实病区护士长属地化管理，每月进行培训、质控，从患者层面开展满意度调查，开设“意见直通码”及时收集患者意见，持续改进服务质量。

自今年开展“无陪护”病房试点以来，服务病房覆盖率达100%，服务患者数达2.5万余人次，有效降低跌倒、压疮等不良事件发生率，缩短平均住院日，病房环境更安静、有序、安全，切实提升了患者就医体验，减轻了家属陪护负担。创建了2个“无陪护”示范病房，服务率达80%，患者满意度超98%，收获锦旗、表扬信30余次。此外，成功申报了市卫健委管理创新重点课题1项，创新举措获健康报、新华日报、人民网、学习强国等多家主流媒体报道，形成可复制的“连云港模式”，多次承办省、市现场推进会，吸引全省30余家医院前来观摩交流。为低学历、高龄人群提供240余个就业岗位，社会效益突出。

记者：我是《连云港电视台》的记者，请问“床旁结算”服务是否提供了多种结算方式，通过哪些措施保障结算的便捷性？

张晨：非常感谢这位记者朋友的提问。这个问题请赵成同志作情况介绍。

赵成：我们为患者出院结算提供了两个渠道、五种便捷支付方式，即：患者可以选择通过病区自助机、床旁结算车来实现不出病区即可办理出院手续。这两种渠道，都能实现微信、支付宝、银行卡、医保卡、现金支付五种结算方式，整个结算过程只需几分钟。

床旁结算服务开展后，有效化解了“出院烦、出院难”的局面，让以往提前一天准备出院、患者家属专人办理、楼上楼下来回跑、窗口长时间排队缴费的情况一去不返。

张晨：由于时间关系，提问到此结束。感谢各位媒体朋友的积极提问和关注。媒体朋友们如果还有问题要采访，可在会后联系访谈交流。

住院4N服务是我市卫生健康系统深化医改、服务民生的重要实践，我们将持续优化服务模式，努力为市民提供更加便捷、高效的医疗服务。也请大家继续关注和支持我们的工作！

本次新闻发布会到此结束。谢谢大家！